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Tratamento da periodontite e gengivas: pare o sangramento e salve os seus dentes

O que precisa de saber antes de começar

  • O que é: A especialidade da medicina dentária que previne, diagnostica e trata as doenças das gengivas e do osso que suporta os dentes. Inclui desde a limpeza profunda (destartarização) até cirurgias regenerativas.

  • Objetivo: Parar a infeção bacteriana, eliminar o sangramento e o mau hálito, e impedir que os dentes caiam por falta de suporte ósseo.

  • Nível de dor (2/10): Os tratamentos modernos são pouco invasivos. A limpeza básica é indolor. A raspagem (alisamento radicular) é feita sob anestesia local, sendo muito confortável.

  • Duração da sessão: 45 a 60 minutos por sessão (pode exigir 2 a 4 sessões dependendo da gravidade).

  • Downtime (recuperação): Imediato. Pode sentir sensibilidade dentária ao frio durante alguns dias após a limpeza profunda.

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O problema: a doença silenciosa que deita dentes abaixo

Muitos pacientes acham normal que a gengiva sangre ao escovar. Não é normal. Gengiva saudável não sangra. O sangramento é o primeiro sinal de inflamação (Gengivite). Se não for tratada, a gengivite evolui para Periodontite (antigamente chamada "Piorreia"). Nesta fase, as bactérias descem para baixo da gengiva, comem o osso e destroem o ligamento que segura o dente. O perigo é que a doença não dói até ser tarde demais. O paciente só percebe quando os dentes começam a abanar, a afastar-se uns dos outros ou a parecer "mais compridos" (retração gengival). A Periodontite é a principal causa de perda de dentes em adultos, não as cáries.

Indicações clínicas: sinais de alerta

Deve marcar uma consulta de Periodontologia urgentemente se tiver:

  • Sangramento: Ao escovar ou passar fio dentário.

  • Halitose: Mau hálito persistente ou mau sabor na boca.

  • Gengivas alteradas: Vermelhas, inchadas ou que "fogem" do dente (retração).

  • Mobilidade: Dentes que abanam ou mudaram de posição.

  • Pus: Presença de líquido branco/amarelo entre o dente e a gengiva.

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Diferença: Gengivite vs. Periodontite

  • Gengivite: É a fase inicial. A inflamação afeta apenas a gengiva. É reversível com uma boa higiene profissional e doméstica. Não há perda de osso.

  • Periodontite: É a fase avançada e crónica. A infeção atinge o osso. É irreversível (o osso perdido não volta a crescer sozinho), mas é tratável e controlável. O objetivo do tratamento é parar a destruição para não perder o dente.

O diferencial Clínica Alegre: tecnologia Airflow e Sonda Digital

Na Clínica Alegre, o tratamento periodontal deixou de ser uma "tortura".

  • Sondagem periodontal: Fazemos um "mapa" da sua boca, medindo a profundidade das bolsas de bactérias em cada dente para um diagnóstico preciso.

  • Tecnologia Airflow®: Utilizamos um jato de pó de eritritol e água morna para remover o biofilme e manchas. É muito mais suave e eficaz do que as raspagens manuais antigas, protegendo o esmalte e a gengiva.

  • Ultrassom piezoelétrico: Remove o tártaro duro com vibrações inteligentes que minimizam a dor e a sensibilidade.

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A jornada do paciente: o passo a passo

  • Diagnóstico: Avaliação clínica e radiográfica para medir a perda óssea.

  • Instrução de higiene: Ensinamos a técnica correta de escovagem e o uso de escovilhões (o "remédio" diário para a periodontite).

  • Destartarização e polimento: Remoção do tártaro visível acima da gengiva.

  • Alisamento radicular (Raspagem): Sob anestesia local, limpamos as raízes dos dentes abaixo da linha da gengiva, removendo as bactérias e tártaro profundo que causam a perda óssea.

  • Reavaliação: Após 4-6 semanas, verificamos se a gengiva cicatrizou e "colou" novamente ao dente.

  • Manutenção: Pacientes periodontais devem fazer limpezas de 4 em 4 ou 6 em 6 meses para a vida toda, para evitar que a doença volte ativa.

Estética gengival: a cirurgia plástica da boca

A Periodontologia não é apenas tratar doença; é também aperfeiçoar a beleza. Realizamos procedimentos de Estética Rosa:

  • Correção de sorriso gengival: Se mostra muita gengiva ao sorrir e os dentes parecem pequenos, fazemos uma Gengivectomia (recorte da gengiva) ou aplicamos Botox para relaxar o lábio, devolvendo a proporção ideal ao sorriso.

  • Recobrimento radicular (Enxerto de gengiva): Se tem dentes "descarnados" com a raiz exposta (retração), utilizamos microcirurgia para colocar gengiva nova nessa zona, cobrindo a raiz, eliminando a sensibilidade e melhorando a estética.

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Benefícios clínicos e sistémicos

  • Salvar dentes naturais: O tratamento periodontal pode prolongar a vida dos seus dentes por décadas, evitando implantes.

  • Saúde do coração: Existe uma ligação científica entre a periodontite e doenças cardiovasculares (AVC e enfarte). Tratar a boca protege o coração.

  • Controlo da diabetes: A infeção na gengiva descontrola os níveis de açúcar no sangue. Diabéticos com gengivas saudáveis controlam melhor a sua doença.

Recuperação e pós-tratamento

  • Sensibilidade: É comum sentir sensibilidade ao frio nos primeiros dias após a limpeza profunda. Pastas desensibilizantes ajudam.

  • Espaços negros: Ao desinchar, a gengiva saudável contrai-se, podendo expor pequenos espaços entre os dentes. Isto é um sinal de cura (ausência de inflamação).

  • Higiene rigorosa: O sucesso depende 80% do que faz em casa. O uso diário de escovilhão ou fio dentário é obrigatório.

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Riscos de adiar: a perda irreversível

A Periodontite não espera. Se adiar o tratamento, o osso continua a ser destruído silenciosamente. Quando decide tratar, pode ser tarde demais para o dente, obrigando a extrações complexas. Além disso, a infeção crónica sobrecarrega o sistema imunitário e está ligada a partos prematuros em grávidas e agravamento de doenças respiratórias.

Grupos contraindicados e fatores de risco

  • Fumadores: O tabaco camufla o sangramento (diminui a irrigação), fazendo com que a doença avance sem o paciente notar. O tratamento é menos eficaz em fumadores.

  • Genética: Se os seus pais perderam dentes cedo, tem maior predisposição.

  • Grávidas: As alterações hormonais agravam a resposta da gengiva às bactérias (Gengivite Gravídica).

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Perguntas Frequentes (FAQs) sobre as gengivas

  • Não. Quando limpamos abaixo da linha da gengiva, utilizamos sempre anestesia local. O procedimento é indolor. Nos dias seguintes pode sentir algum desconforto ou sensibilidade ao frio, que passa rapidamente.

  • Não. Uma vez que a gengiva retrai (fogem) devido à perda de osso ou escovagem traumática, ela não volta a crescer espontaneamente. Para a recuperar, é necessário realizar uma cirurgia de enxerto de gengiva.

  • É quando se expõe mais de 3mm de gengiva ao sorrir. Pode ser corrigido com uma pequena cirurgia (Gengivectomia) para aumentar o tamanho dos dentes ou com a aplicação de toxina botulínica para impedir o lábio de subir tanto.

  • Não tem cura definitiva (como a diabetes), mas tem controlo. Com higiene rigorosa e visitas regulares ao higienista, a doença "adormece" e para de destruir osso. Se descurar, ela volta.

  • Isso deve-se à retração gengival. A gengiva e o osso recuaram devido à infeção ou escovagem com força excessiva, expondo a raiz do dente (que é mais amarela).

  • É muito mais barato salvar um dente do que substituí-lo por um implante. O custo varia consoante a gravidade e o número de sessões necessárias.

  • As bactérias periodontais podem ser transmitidas pela saliva (beijos, partilha de talheres) a pessoas geneticamente suscetíveis. Recomendamos que casais façam o rastreio juntos.

  • Raramente. Em 90% dos casos, o mau hálito vem de problemas na boca (bactérias na língua ou bolsas periodontais). Tratar a gengiva é a cura mais eficaz para a halitose.

  • Devem! A periodontite liberta mediadores inflamatórios que estão ligados ao parto prematuro e baixo peso à nascença. Tratar as gengivas protege o bebé.

  • Sim, mas o risco de recidiva é maior. O tabaco dificulta a cicatrização. O ideal é aproveitar o tratamento como motivação para deixar de fumar, mas mesmo que fume, a manutenção deve ser mais frequente (de 3 em 3 meses).

Porquê a Clínica Alegre? Parcelamento e Localização

Escolher a Clínica Alegre é optar por médicos dentistas que entendem a anatomia facial e oral como uma arte.

  • Facilidade Financeira: Na nossa clínica, este tratamento pode ser parcelado, permitindo-lhe manter a sua rotina de autocuidado sem pesar no orçamento mensal.

  • Horário Flexível: Disponível nas nossas unidades do Seixal e Setúbal, com a conveniência de agendamentos ao Sábado em Setúbal para quem tem uma semana ocupada.

  • Localização: 

    • Seixal: ​Estamos localizados numa zona central do Seixal, com acesso privilegiado para quem reside na Margem Sul.

    • Setúbal: Estamos localizados numa zona central de Setúbal, com acesso privilegiado tanto para quem reside na cidade como para quem nos visita das regiões vizinhas a norte e a sul do Sado.

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